Formulaire - Statut de membre émérite

 

Formulaire de candidature et de nomination pour le statut de membre émérite de l’ACPRI-CIRPA

Les anciens membres de l’ACPRI-CIRPA ayant été actifs au sein de l’association sont admissibles au statut de membre émérite. Ce statut constitue à la fois une marque de reconnaissance à l’égard du soutien apporté à l’ACPRI-CIRPA par le membre ainsi qu’une occasion pour celui-ci de rester en contact avec l’association. Les avantages qu’il confère comprennent une adhésion annuelle gratuite, laquelle donne accès aux forums de discussion et aux communications, et un tarif réduit pour l’inscription au congrès.

Pour faire une demande en votre nom ou pour un membre qui partira bientôt à la retraite, veuillez fournir les informations suivantes.

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Nom :*

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Établissement/organisme :*

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Courriel actuel :*

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Courriel à utiliser après le départ à la retraite (si vous nominez quelqu'un et que vous ne connaissez pas son courriel, tapez inconnu):*

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The date format is incorrect, please ensure the date format is YYYY-MM-DD

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Date du départ (approximative si inconnue) : *

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Formes de participation aux activités de l’ACPRI (cochez toutes celles qui s’appliquent à la carrière du candidat) :*









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Énoncé général d’appui à la candidature au statut de membre émérite (facultatif) :*

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Domaines d’intérêt au sein de l’ACPRI :*

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Would you be interested in volunteer opportunities with CIRPA?*

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Proposant (s’il y a lieu) Nom :*

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Établissement/organisme :*

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Courriel :*
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